单项选择题男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感进一步确诊的方法是().
A.直肠镜检查
B.穿刺
C.纤维结肠镜检查
D.肛诊
E.钡灌肠
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1.单项选择题男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感诊断考虑().
A.痔疮
B.肛瘘
C.肛周脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
2.单项选择题男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感主要治疗方案().
A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流
3.单项选择题男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:().
A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石
4.单项选择题男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:().
A.带药出院,3个月后再手术
B.行体外震波碎石术
C.服中药排石治疗
D.行PTCD术
E.行胆道探查术
5.单项选择题男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。如选择手术治疗,应选择下列何种术式?()
A.胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B.胆囊切除+胆道探查、管引流术
C.胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D.胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
6.单项选择题男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑:().
A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查
7.单项选择题男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。该病人全麻术后最危险的并发症是().
A.黄疸加重,肝昏迷
B.感染加重,败血症
C.冠心病发作,心梗
D.胆道出血
E.脱水,酸中毒
8.单项选择题男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。该患急诊手术,采用哪种术式最合适().
A.胰十二指肠切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊空肠吻合术
D.胆总管切开取石引流术
E.胆管空肠吻合术
9.单项选择题男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。术后处置哪项措施最重要().
A.纠正脱水酸中毒
B.控制感染
C.预防肝昏迷
D.控制血压,心电监护
E.输血,输白蛋白
10.单项选择题女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查?()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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