单项选择题患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。

A.抗生素治疗至少4周
B.立即拔除中心静脉导管
C.需明确是否并发感染性心内膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E.初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征


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2.单项选择题患者女性,43岁,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是()。

A.主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物
B.不同个体剂量要求相近,按体重计算即可
C.肝功能受损者需调整用量
D.反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E.合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用

3.单项选择题患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是()。

A.因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B.因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C.因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D.因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E.因有降低颅内压作用,颅脑损伤患者可用

5.单项选择题患者女性,35岁,近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板20×109/L,其出现出血点和紫癜主要是由于()。

A.不易形成血栓
B.血管不易收缩
C.不能维持血管内皮的完整性
D.血凝块回缩障碍
E.血液凝固障碍

7.单项选择题患者女性,68岁,因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是()。

A.每日液体平衡测定
B.血糖监测
C.血电解质监测
D.肝、肾功能
E.血清微量元素

8.单项选择题患者男性,77岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L.则患者的营养状况属于()。

A.无营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.提供信息不够,无法判断

9.单项选择题患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善()。

A.长链脂肪乳
B.中链脂肪乳
C.短链脂肪乳
D.含鱼油的脂肪乳
E.中/长链混合脂肪乳