诊断应考虑为（）。

单项选择题

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。

诊断应考虑为（）。

A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.左房黏液瘤

1.单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。
如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）。

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音

2.单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。
如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）。

A.随呼吸改变的心律
B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
C.第一心音强弱不等和脉率少于心率
D.二联律
E.奔马律

3.单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。
其狭窄程度应为（）。

A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度

4.单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。
作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在（）。

A.喀喇音
B.开瓣音
C.喷射音
D.叩击音
E.扑落音

5.单项选择题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）。

A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压

6.单项选择题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B.测量时需仰卧或坐位测血压
C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气
E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm

7.单项选择题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死

8.单项选择题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）。

A.A₂增强
B.A₂减弱
C.P₂增强
D.P₂减弱
E.P₂分裂

9.单项选择题女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损

10.单项选择题女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）。

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音