单项选择题以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是()。
A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10
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1.单项选择题关于外毒素的叙述,不正确的是()。
A.多由革兰阳性菌产生
B.主要成分为可溶性蛋白质
C.耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
D.经甲醛处理可制备成类毒素
E.可刺激机体产生抗毒素
2.单项选择题细胞凋亡的形态学特征为()。
A.聚集的大片细胞的死亡
B.是不耗能的被动过程
C.细胞膜及各细胞器膜不完整
D.可引起周围组织的炎症反应
E.形成凋亡小体
3.单项选择题各类休克共同的病理生理基础是()。
A.有效循环量减少,血压下降
B.器官功能障碍
C.肾上腺轴兴奋
D.低水平的器官灌注
E.有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质
4.单项选择题内毒素的毒性成分主要是()。
A.特异性多糖
B.脂多糖
C.核心多糖
D.脂质A
E.脂蛋白
5.单项选择题患者女性,24岁,因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心输出量,因此需要做血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()。
A.中心静脉压测定
B.床旁胸片定期复查
C.床旁心脏超声技术
D.有创血压测定
E.漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测
6.单项选择题患者男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧疗原则应为()。
A.以将PaO提高至正常水平为度
B.间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.持续气道正压给氧
E.立即气管插管呼吸机辅助给氧
7.单项选择题诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol/L()。
A.115
B.120
C.125
D.130
E.140
8.单项选择题测定自由水清除率应禁食多少小时()。
A.6
B.7
C.8
D.9
E.10
9.单项选择题患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的()。
A.低潮气量,低呼吸频率
B.延长呼气时间
C.Pplat<30cmH2O
D.PEEP>10cmH2O
E.PEEP<PEEPi
10.单项选择题患者男性,43岁,因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()。
A.适当应用镇静药物
B.调整呼吸机参数和模式
C.上调高压报警界限
D.吸痰
E.检查呼吸机管路是否扭曲
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