术后病理结果显示“胃窦腺癌，侵犯全层、穿透浆膜，淋巴结转移限于第一站（原发灶...

单项选择题患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。术后病理结果显示“胃窦腺癌，侵犯全层、穿透浆膜，淋巴结转移限于第一站（原发灶边缘3cm以内），无远处转移”，此患者的TNM分期为（）.

A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期

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1.单项选择题患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。患者接受胃镜检查发现：胃窦部直径3cm溃疡，边缘不清楚，向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于（）.

A.BorrmannⅠ型
B.BorrmannⅡ型
C.BorrmannⅢ型
D.BorrmannⅣ型
E.BorrmannⅤ型

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2.单项选择题患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术（胃远端大部切除）的叙述，正确的是（）.

A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B.切除胃组织的1/2～2/3
C.胃窦癌很少越过幽门浸润，因此可保留十二指肠球部
D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E.必须切除胰头

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3.单项选择题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首选的辅助检查是（）.

A.腹部X线检查
B.上消化道钡剂造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.诊断性腹腔穿刺

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4.单项选择题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）.

A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂

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5.单项选择题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是（）.

A.结肠脾曲破裂
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.膈破裂
E.肠系膜血肿破裂

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6.单项选择题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.粪球菌

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7.单项选择题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）.

A.单纯缝合修补术
B.脾段切除术
C.脾切除术
D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E.单纯脾动脉结扎

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8.单项选择题患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。此时若行手术治疗，对腹股沟疝最适宜的处理方式是（）.

A.疝环内口人造补片修补手术
B.单纯疝囊高位结扎手术
C.Bassini疝修补手术
D.Shouldice疝修补手术
E.McVay疝修补手术

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9.单项选择题患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热，体温最高至38.8℃，伴停止排气、排便。查体：左下腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是（）.

A.X线立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶检查
D.腹部B超
E.血常规检查

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10.单项选择题患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。不能尝试手法复位的是（）.

A.嵌顿时间超过2小时
B.皮肤红肿不明显
C.腹部压痛、反跳痛
D.合并脑血管疾病
E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

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