多项选择题患者女性,25岁,停经68天,自测尿妊阳性。已婚,育一胎10个月,顺产分娩,混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。为明确诊断,相关检查及实验性治疗包括()

A.查血及尿HCG
B.试探性扩宫颈
C.B超
D.脑垂体CT检查
E.孕激素撤退性试验
F.摄胸片


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1.多项选择题患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()

A.每次操作穿刺不得超过5次
B.剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
C.妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感
D.依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒
E.引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%
F.用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

2.多项选择题患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()

A.羊水栓塞,DIC可能为出血原因
B.前置胎盘发生率较足月妊娠高
C.胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D.由于胎盘成熟度低,早期剥离少见
E.由于子宫小,宫缩乏力可能性小
F.脐带断裂,可导致大量出血

3.多项选择题患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。提示:查体神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未发现异常,腹软,子宫轮廓不清。下列用药,哪些是正确的()

A.缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
B.缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
C.缩宫素20u直接静脉推注
D.卡前列素0.25mg子宫肌注射,必要时15分钟后重复
E.缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
F.米索前列腺素600mg,阴道给药

4.多项选择题患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()

A.估计该病人失血量10%~30%
B.估计该病人失血量30%~50%
C.估计该病人失血量50%以上
D.尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
E.中心静脉压正常应为8~12cmH2O
F.脉压差小于或等于20mmHg,为休克存在的指标

5.多项选择题

患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。

关于失血性休克处理,下列哪些是正确的()

A.低分子右旋糖酐可引起急性肾小管闭塞,故少尿病人用量应慎重
B.输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
C.每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
D.葡萄糖液为扩容剂首选
E.应早期识别休克,即时扩容以防止休克加重
F.血管收缩药物应早期使用

7.多项选择题患者女性,32岁,育一胎,2岁,孩子健康。2个月前意外怀孕,行人工流产术,月经已来潮。入院咨询较安全可靠的长期避孕方式。服用短效口服避孕药需注意的事项正确的是()

A.必须每天定时服用
B.连服22天停药7天,月经来潮可进入第二周期使用
C.停用口服避孕药后,最宜妊娠的时间为停药
D.2个月后不必每天服用,需要时服用即可
E.体重增加主要是雌激素引起,一般仅为短期现象
F.抗真菌药有对抗或降低避孕药效果的作用

8.多项选择题患者女性,32岁,育一胎,2岁,孩子健康。2个月前意外怀孕,行人工流产术,月经已来潮。入院咨询较安全可靠的长期避孕方式。提示:服药后17天,出现阴道点滴出血,无腹痛,无其他自觉症状。正确的止血处理包括哪些()

A.每晚增服半片避孕药至22天停药
B.密切观察随访
C.每晚增服炔雌醇0.01mg,与避孕药同时服至22天停药
D.分段诊刮术
E.立即停服避孕药,改用其他方式避孕
F.口服抗生素

10.单项选择题患者女性,32岁,育一胎,2岁,孩子健康。2个月前意外怀孕,行人工流产术,月经已来潮。入院咨询较安全可靠的长期避孕方式。妈富隆的主要成分是()

A.炔雌醇+氯地孕酮
B.炔雌醇+甲地孕酮
C.炔雌醇+炔诺酮
D.炔雌醇+左炔诺孕明
E.炔雌醇+甲孕酮
F.炔雌醇+去氧孕烯