多项选择题女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为()

A.受术者过度紧张
B.术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器
C.术前消毒不严格,术中未按无菌操作规程进行操作
D.宫颈内口松弛
E.手术者放置技术欠佳
F.放置后近期不注意局部卫生


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2.单项选择题女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制,术后3个月复诊,患者诉腰酸腹坠,月经量稍多,经间期有点滴出血。最适合的处理是()

A.口服安宫黄体酮4mg,每日3次,血止停药
B.口服吲哚美辛50mg,每日3次,服7天
C.肌内注射缩宫素10u,每日1次,血止停药
D.口服短效避孕药,调整月经周期
E.取出IUD,同时行诊断性刮宫术
F.取出IUD,改用别的避孕措施

3.多项选择题女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。经患者知情选择后r,决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是()

A.受术者取膀胱截石位,常规冲洗、消毒外阴及阴道
B.常规铺巾,套腿套、垫治疗巾、铺孔巾
C.置窥器暴露阴道和宫颈
D.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇
E.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作
F.放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口

5.多项选择题女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。

该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的()

A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B.可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出
C.一次埋入可避孕5年,有效率99%以上
D.放置7天内仍需采用其他方法避孕
E.不规则阴道出血是其主要的副反应
F.部分病人可发生闭经

8.多项选择题女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是()

A.皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm
B.麻醉剂应注入真皮皮下组织内
C.套管针行进时,无需将皮肤挑起
D.穿刺中如遇阻力,需改变方向
E.后退套管无需固定针芯
F.术毕加压包扎

9.单项选择题女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。尿HCG(-),B型超声检查提示子宫内膜厚3mm,双附件未见异常。下列哪项处理是正确的()

A.做好解释,随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.加用黄体酮
D.戊酸雌二醇黄体酮合并用药
E.戊酸雌二醇黄体酮序贯用药
F.加用短效口服避孕药