单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式()
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
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1.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。此时对诊断最有效且简单的方法()
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
2.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是()
A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定
3.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()
A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁,散开引流
4.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
5.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
6.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()
A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂
7.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是()
A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查
8.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是()
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核
9.单项选择题女性,31岁,文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。该病人手术前应采取的正确护理措施是()
A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位,然后温水洗净肛周皮肤
10.单项选择题女性,31岁,文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是()
A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药,然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药