单项选择题男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
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1.单项选择题男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
2.单项选择题男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是()
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
3.单项选择题女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是()
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
4.单项选择题女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为()
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药
D.理疗
E.手术治疗
5.单项选择题
女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲。
可诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出
E.要椎管狭窄
6.单项选择题女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是()
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.局部注射类固醇
D.充气颈托固定
E.首选手术治疗
7.单项选择题
女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)
最可能的诊断是()
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林巴利综合症
8.单项选择题男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。查:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,伸踇肌力减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出,应定位在那个神经根()
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
9.单项选择题男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
10.单项选择题男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。最合适的治疗方法是()
A.立即切除L4/5椎间盘
B.卧硬板床2-4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体消炎药物
D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术
E.应用神经营养类药物