单项选择题甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列检查最为敏感的是()
A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)
C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室
D.基础代谢率
E.甲状腺摄I率测定
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1.单项选择题男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药()
A.格列齐特(达美康)
B.格列吡嗪(美吡达)
C.双胍类
D.格列本脲(优降糖)
E.格列喹酮(糖适平)
2.单项选择题女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于()
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
3.单项选择题妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用()
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
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E.TPO-Ab检测
4.单项选择题反映糖尿病病情控制的指标是()
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
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5.单项选择题2型糖尿病发病机制是()()
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
6.单项选择题患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
7.单项选择题患者男,40岁,右上腹痛,发热3天,体温38.5~39.5℃,入院前突然呕血,量约600ml,巩膜轻度黄染,肝区叩击痛明显,半月前曾行钡餐造影,食管、胃、十二指肠均阴性,病因最大可能是()
A.十二指肠溃疡出血
B.出血性胃炎
C.胆道出血
D.小肠部肿瘤
E.肝门脉高压症
8.单项选择题患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()
A.内镜套扎或硬化剂注射治疗
B.支持治疗
C.限制性门腔分流术
D.下腔静脉、肠系膜上静脉分流术
E.食管下端横断吻合术
9.单项选择题患者男,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可扪及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应采取哪项治疗最佳()
A.坐浴
B.封闭
C.口服药物
D.注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
10.单项选择题患者男,46岁,主诉近半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,肠镜可见铺路石样改变,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
A.直肠壶腹癌
B.升结肠结核
C.乙状结肠癌
D.降结肠结核
E.溃疡性结肠炎