单项选择题

患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。

首选治疗方法()

A.负压通气
B.无创正压通气
C.气管切开机械通气
D.经口气管插管机械通气
E.经鼻气管插管机械通气


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1.单项选择题

患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。

若采用气管插管机械通气,恰当的是()

A.因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式
B.因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)
D.因为PaO2降低,需高浓度供氧
E.因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围

3.单项选择题

一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。

可能的酸碱失衡诊断为()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒

4.单项选择题

一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。

可能的呼吸功能诊断为()

A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通气
E.通气过度

5.多项选择题慢性肺心病,常见的心电图改变是()

A.低电压
B.电轴右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05

6.多项选择题慢性肺心病早期可见有下列体征()

A.剑突下收缩期心脏搏动
B.三尖瓣区收缩期杂音
C.肺动脉瓣区第二音亢进
D.肺气肿
E.肺功能提示限制性通气功能障碍

7.多项选择题肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有()

A.阻塞性肺炎
B.肿瘤压迫
C.肿瘤胸膜转移
D.肿瘤侵犯淋巴管
E.合并结核病变

8.多项选择题周围型肺癌的X线表现为()

A.圆形或类圆形病灶
B.病灶密度高而均匀,边界清楚呈分叶状
C.边缘有短毛刺或脐样切迹
D.厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变
E.内壁呈虫蚀样改变空洞

9.多项选择题肺癌因支气管阻塞引起的X线象征有()

A.段或叶的局限性肺气肿
B.阻塞性肺炎
C.段或叶肺不张
D.弥漫性阻塞性肺气肿
E.肺纹理呈残根样改变

10.多项选择题支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为()

A.气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱
B.触诊语颤减弱
C.叩诊浊音,肺下界上移
D.听诊呼吸音减弱,甚至消失
E.患侧胸廓呼吸动度增强