患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
对于肺心病诊断无决定意义的检查是()A.胸部X线正位片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺功能
E.肺动脉压测定
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患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
主要诊断应为()
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。
治疗此病最有效的药物是()A.中枢性镇咳药联合抗菌药物
B.抗菌药物联合支气管舒张剂
C.中枢性镇咳药联合祛痰药物
D.支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素
E.支气管舒张剂联合祛痰药物
患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。
最可能的诊断是()A.急性气管支气管炎
B.慢性气管炎急性发作
C.上气道咳嗽综合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽变异性哮喘
患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。
下一步应选择的检查是()
A.胸部CT
B.支气管激发试验
C.支气管镜检查
D.痰细菌培养
E.肺通气功能检查
患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。
病情严重程度分级是()A.轻度持续(第2级)
B.重度持续(第4级)
C.中度持续(第3级)
D.间歇状态(第1级)
E.不能确定
A.急性发作期
B.间歇发作期
C.急性加重期
D.临床缓解期
E.慢性持续期
患者男,63岁,近5年反复出现胸闷、憋气症状,春秋季易发作,近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,肺功能检测结果:FEV占预计值的63%,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,FEV1可达预计值的76%。
最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.心源性哮喘
E.神经官能症
A.变应性支气管肺曲菌病
B.慢性支气管炎
C.气管、支气管结核
D.支气管扩张
E.心功能不全
A.肺功能
B.支气管舒张试验
C.支气管镜检查
D.支气管激发试验
E.24h动态心电图
A.非特异性淋巴结炎
B.非结核分枝杆菌病
C.恶性淋巴瘤
D.浅表及肺门纵隔淋巴结结核
E.结节病
最新试题
提示:胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问:考虑诊断()
你认为诊断可能是()
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()
目前治疗的关键是()
你的主要诊断()
该患者实验室检查一般不出现()
为明确诊断,需要向患者询问的问题是()
提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()
提示:胸片示:右肺中叶大片状实变影,血常规示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心脏超声:右室流出道31mm。提问:目前作何诊断()
提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是()