单项选择题患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指()。

A.找不到原因的GHD缺乏
B.比同龄人身高低1.5SD
C.先天性营养不良
D.佝偻病
E.排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD


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1.单项选择题患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是()。

A.GHD家系调查
B.确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD
C.ITT试验
D.2个GHPS试验
E.生长速度曲线

2.单项选择题患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是()。

A.鼻咽癌复发
B.放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退症
C.放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症
D.放疗破坏性腺组织,导致性腺功能减退
E.自主神经功能紊乱

3.单项选择题患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。确定诊断最重要的实验室检查是()。

A.血钠、血钾、血糖
B.FSH、LH、TSH、FT4、睾酮
C.T3、T4、FT3、FT4、皮质醇
D.FSH、LH、TSH
E.ACTH、FT4、睾酮

5.单项选择题患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。对该患者的治疗,最重要的措施是()。

A.立即使用升压药,继以补充0.9%氯化钠溶液
B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液
C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液,补充甲状腺激素
D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液,大剂量补充肾上腺皮质激素
E.立即抗炎治疗和大量补液

7.单项选择题患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。下列处理错误的一项是()。

A.补充0.9%氯化钠溶液
B.血皮质醇测定
C.甲状腺功能减退诊断明确,立即补充甲状腺激素
D.予以高热量、高维生素食物
E.先补充肾上腺皮质激素

8.多项选择题低促性腺激素性腺功能减退症的治疗措施包括()。

A.促性腺激素治疗
B.外周性激素治疗
C.GnRH脉冲治疗
D.心理咨询
E.肺功能检查

9.多项选择题关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验,叙述正确的有()。

A.采用HCG作为试验药物
B.采用HMG作为试验药物
C.取血测定睾酮水平
D.反应睾丸Ledig细胞储备功能
E.取血测定LH、FSH水平

10.多项选择题关于尿液,叙述正确的有()。

A.尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯
B.正常成人,尿液的渗透压可低至50mmol/kg
C.正常成人,尿液的渗透压可高达1200mmol/kg
D.通常,尿液的总溶质产生约为600mmol/24h
E.通常,每天总溶质的排出至少需要500ml尿液