某40岁男性，乏力、纳差、黄疸进行性加深18天，腹胀、尿量减少5天。查：神清...

单项选择题某40岁男性，乏力、纳差、黄疸进行性加深18天，腹胀、尿量减少5天。查：神清、精神差，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意。ALT1200nmol/L，血胆红素250μmol/L、白蛋白24g/L、γ-球蛋白36g/L，既往体健，该患者最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢加急性重型肝炎

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1.单项选择题患者，男，29岁，农民。发热、乏力2周，黄疸进行性加重7天，神志不清1天。患者于2周前自觉低热、乏力、食欲不振、恶心，逐渐加重，近2天不思饮食，食后即呕吐，尿量呈浓茶色。吸烟史8年，经常饮酒。体检：体温38.7℃，重病容，烦躁不安，皮肤、巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）。实验室检查血清总胆红素273.6μmol/L，ALT100U/L，PTA<40%，HBsAg（+），HBeAg（+）。该病人目前最突出的护理诊断是（）。

A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤的完整性受损
C.潜在并发症：出血
D.潜在并发症：肝性脑病
E.活动无耐力

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2.单项选择题患者，男，29岁，农民。发热、乏力2周，黄疸进行性加重7天，神志不清1天。患者于2周前自觉低热、乏力、食欲不振、恶心，逐渐加重，近2天不思饮食，食后即呕吐，尿量呈浓茶色。吸烟史8年，经常饮酒。体检：体温38.7℃，重病容，烦躁不安，皮肤、巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）。实验室检查血清总胆红素273.6μmol/L，ALT100U/L，PTA<40%，HBsAg（+），HBeAg（+）。护理该病人，可为病人选择的饮食是（）。

A.高蛋白、高碳水化合物
B.高蛋白、高维生素饮食
C.低蛋白、高脂肪饮食
D.高蛋白、低脂肪饮食
E.低盐、低蛋白、高碳水化合物饮食

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3.单项选择题患者，男，29岁，农民。发热、乏力2周，黄疸进行性加重7天，神志不清1天。患者于2周前自觉低热、乏力、食欲不振、恶心，逐渐加重，近2天不思饮食，食后即呕吐，尿量呈浓茶色。吸烟史8年，经常饮酒。体检：体温38.7℃，重病容，烦躁不安，皮肤、巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）。实验室检查血清总胆红素273.6μmol/L，ALT100U/L，PTA<40%，HBsAg（+），HBeAg（+）。此农民病人最可能的诊断是（）。

A.急性无黄疸型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

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4.单项选择题血液中HBsAg（-）、抗-HBs（+），但仍发生输血后肝炎，可能是哪种肝炎病毒引起？（）

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV

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5.单项选择题某学校1个班3周内相继有10位学生出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，经诊断为急性甲型肝炎，为避免感染传播应做何处理？（）

A.立即注射乙肝疫苗
B.立即检查肝功能
C.立即疏散该班
D.立即注射甲肝疫苗
E.立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗

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6.单项选择题下列哪型肝炎病毒属于有缺损RNA病毒？（）

A.HAV
B.HCV
C.HDV
D.HEV
E.HGV

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7.单项选择题黄女士患淤胆型肝炎住院，该患者最突出的临床特点为（）。

A.严重的消化道症状
B.明显而持久的黄疸
C.血清非结合胆红素明显升高
D.肝功能严重受损
E.白陶土样大便

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8.单项选择题对急性病毒性肝炎（黄疸型）的治疗要强调（）。

A.高热量饮食、可以移动
B.早期卧床休息、适当用药
C.应用多种保肝药物
D.多途径应用抗病毒药物
E.早期应用抗脂肪肝药物

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9.单项选择题下列哪项不是重型肝炎的诱因？（）

A.过度疲劳
B.卧床休息
C.严重感染
D.嗜酒
E.妊娠

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10.单项选择题患者，男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。身体评估：嗜睡、烦躁不安、明显黄疸、皮肤瘀斑，肝未扪及、肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血清总胆红素255umol/L（15mg/dl），ALT200U/L，凝血酶原时间40秒（对照15秒）。下面护理措施中，错误的是（）。

A.绝对卧床休息，加床档，专人护理
B.严格限制蛋白质饮食，蛋白种类以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶
C.低钠饮食，停止摄人含钾食物
D.注意神志变化、定时翻身以防压疮
E.记录24小时出入水量，限制人水量

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