单项选择题男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。应用加压素进行深部肌内注射过程中,应警惕下列情况的出现()。
A.切勿过量引起水中毒
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.高血压
D.肝损害
E.白细胞减少
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1.单项选择题男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是()。
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.尿糖、尿比重
D.血糖、血浆渗透压
E.OGTT
2.单项选择题女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱。此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()。
A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
C.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
D.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
E.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
3.单项选择题女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱。患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是()。
A.诊断错误
B.甲状腺片替代过量
C.应改用盐皮质激素替代
D.可能出现了低钾血症
E.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象
4.单项选择题女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现()。
A.FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓
B.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
C.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
E.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑
5.单项选择题患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()。
A.外周性激素和促性腺激素测定
B.HCG兴奋试验
C.垂体MRI
D.左手X线正位片评价骨龄
E.GnRH兴奋试验
6.单项选择题患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。最可能的诊断是哪个()。
A.Klinefelter综合征
B.低促性腺激素性腺功能减退症
C.Turner综合征
D.先天性肾上腺皮质增生
E.心肌炎
7.单项选择题患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。如患者有生育要求,不宜长期应用的药物是()。
A.HCG
B.HMG
C.FSH
D.GnRH
E.十一酸睾酮
8.单项选择题患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2ml,肌内注射,3~4d1次)治疗,但症状无明显改善,近10d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是()。
A.腺垂体功能减退症
B.肾上腺危象
C.尿崩症
D.药物致水中毒
E.精神性多饮
9.单项选择题患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2ml,肌内注射,3~4d1次)治疗,但症状无明显改善,近10d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。应采取的治疗是哪项()。
A.限水
B.限水+停用长效尿崩停
C.输入高张氯化钠溶液
D.利尿剂
E.高张氯化钠溶液+利尿剂