A.不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用
B.不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群
C.用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小
D.不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E.用,可以预防真菌感染
F.不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定
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患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
下列措施正确的是()(提示:无创正压通气2h后测血气:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意识清楚。)
A.增加吸氧浓度
B.降低吸氧浓度
C.调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变
D.调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平
E.无创正压通气效果不佳,应予气管插管
F.应用呼吸中枢兴奋剂
A.痰细菌培养+药物敏感实验
B.诱导痰细胞分类计数
C.胸部CT
D.支气管镜检查
E.痰涂片抗酸杆菌
A.抗菌药物静脉滴注
B.外周血嗜酸粒细胞计数
C.血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测
D.痰真菌培养和痰涂片找真菌
E.支气管镜检查
A.变应性支气管肺曲菌病
B.侵袭性肺曲菌病
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
A.吸入糖皮质激素
B.口服抗菌药物
C.口服糖皮质激素
D.口服伊曲康唑
E.免疫抑制剂
A.药物治疗不充分
B.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素
C.没有联合使用抗菌药物
D.诊断错误
E.依从性不佳
A.病情缓解,治疗降级
B.自发性气胸
C.患者情绪变化,无需特殊处理
D.出现急性左心功能衰竭
E.哮喘加重,呼吸功能衰竭
应尽快给予的治疗措施包括()(提示:肺功能检查结果:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培养标本结果未回报。)
A.静脉点滴抗菌药物
B.口服或雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉点滴糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服祛痰药物
A.不做处理,继续观察
B.紧急进行动脉血气分析
C.床旁胸片检查
D.心电、血压、指尖血氧饱和度监测
E.支气管镜检查
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张急性发作
C.支气管哮喘急性发作
D.大叶肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病(COPD.急性加重
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该患者下列哪项检查对诊断最重要()
该患者最重要的治疗措施是()
提示:该患者神志不清,病理征阳性。提问:可能是由于发生了()
提示:患者出现发热,T:39.0℃。提问:为明确诊断应做下列哪项检查()
提示:血气分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提问:为何种酸碱失调()
提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()
你认为诊断可能是()
目前治疗的关键是()
该患者病情加重的主要原因()
你的主要诊断()