患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
需行哪些检查()A.头颅CT
B.血生化
C.胸片
D.腹部超声
E.血气分析
F.肺功能
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患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
该患者立即应采取的治疗措施是()
A.选用有效抗生素
B.改善通气和低流量吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.使用降压药
E.甘露醇静脉滴注
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:该患者神志不清,病理征阳性。提问:可能是由于发生了()A.高血压脑病
B.高渗性昏迷
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.电解质紊乱
F.脑血管意外
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提问:患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼酸合并代谢性碱中毒
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()
A.高渗性昏迷
B.肺性脑病
C.电解质紊乱
D.脑血管意外
E.高血压脑病
F.低血糖昏迷
A.残气量增加
B.FEV1减低
C.红细胞比积<45%
D.静息时PaO2显著降低
E.PaCO2晚期升高
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.支气管炎型(紫肿型)
D.肺气肿型(红喘型)
E.混合型
A.吸烟
B.大气污染
C.粉尘吸入
D.自主神经功能紊乱
E.α1–抗胰蛋白酶缺乏
提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性碱中毒
提示:胸片示:右肺中叶大片状实变影,血常规示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心脏超声:右室流出道31mm。提问:目前作何诊断()
A.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
B.肺炎
C.肺栓塞
D.慢性肺源性心脏病
E.心源性哮喘
F.肺癌
A.单纯型慢性支气管炎急性发作期
B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E.慢性肺源性心脏病
F.肺炎
最新试题
该患者最重要的治疗措施是()
明确诊断,最需要的实验室检查是()(提示:患者无发热、便血和食欲及进食量下降,无糖尿病和癫痫发作史。)
根据上述资料,考虑可能的诊断是()
患者可能的临床诊断是()(提示:心电图、肺功能、胸部X线检查、肝功能未见异常。血气分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现()
你认为诊断可能是()
提示:血气分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提问:为何种酸碱失调()
提示:胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问:考虑诊断()
提示:血气分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是()
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()