单项选择题患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()
A.急性心包炎
B.变异性心绞痛
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.肥厚性心肌病
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1.单项选择题一患者平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至160/96mmHg,并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛
2.单项选择题急性心肌梗死的禁忌症为()
A.距胸痛出现的时间超过6小时
B.年龄超过70岁
C.有糖尿病
D.颅内出血
E.高血压病史
3.单项选择题某患者初诊为初发劳力性心绞痛,曾服异山梨酯和地尔硫治疗,仍频频有自发性心绞痛发作,有必要加用下列哪种药物()
A.双嘧达莫
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.阿司匹林
E.哌替啶
4.单项选择题男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制分析,以采取以下哪项措施最佳()
A.降低舒张压
B.扩充血容量
C.降低心率与收缩压
D.增加心脏收缩能力,提高心排血量
E.提高血氧饱和度
5.单项选择题女,56岁,胸痛2小时急诊。心电图检查:胸导联V1~V3出现QS波群,ST抬高4mm,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外,应尽快采用()
A.洋地黄
B.异山梨酯
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.卡托普利
6.单项选择题心肌梗死6个月,出现严重心绞痛,血压140/90mmHg,V3~V5导联ST段持续抬高;X线可见心脏有反常波动。可能诊断为()
A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头及功能不全
E.心脏破裂先兆
7.单项选择题应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为()
A.变态反应
B.血压降低
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.再灌注心律失常
8.单项选择题
一急性心梗患者,血压80/60mmHg,四肢冷,出汗,中心静脉压90mmH2O,尿比重1.004,首要的治疗是()
A.硝普钠
B.西地兰
C.低分子右旋糖酐
D.速尿
E.间羟胺
9.单项选择题控制稳定性心绞痛哪组药最好()
A.维拉帕米+硝苯地平
B.吗多名+异山梨酯
C.普萘洛尔+异山梨酯
D.卡托普利+异山梨酯
E.硫氮唑酮+阿司匹林
10.单项选择题隐匿性冠心病的诊断依据之一是()
A.心电图有缺血型ST—T改变
B.血脂升高
C.有吸烟史
D.有家族史
E.年龄大于40岁