单项选择题患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是()。

A.原发性高血压
B.皮质醇增多症
C.2型糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.AIMAH


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7.多项选择题散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括()。

A.RET
B.SDHD
C.SDHB
D.NF1
E.VHL

8.多项选择题高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括()。

A.血压波动幅度大
B.降压药物治疗后血压控制理想
C.未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
D.急进性高血压,伴视力及心功能减退
E.伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

9.多项选择题17-α-羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括()。

A.性不发育、原发性闭经
B.高血钾
C.高血压
D.血促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高
E.甲状腺功能亢进

10.多项选择题11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括()。

A.男性性早熟
B.低血钾
C.女性男性化
D.高血压
E.男性女性化

最新试题

该患者急需的化验检查是()。

题型:单项选择题

为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小剂量服药后1678.60μg,大剂量服药后1677.00μg。MRI:垂体微腺瘤。)()。

题型:多项选择题

该患者进一步的处理为()。

题型:多项选择题

治疗时首选()。

题型:单项选择题

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

题型:多项选择题

此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)()。

题型:多项选择题

在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。131I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)()。

题型:多项选择题

进一步定性试验包括(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L;血气分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿钾42mmol。)()。

题型:多项选择题

此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)()。

题型:多项选择题

患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()。

题型:单项选择题