单项选择题患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h.血清y球蛋白28.5%.ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病
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1.单项选择题患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h.血清y球蛋白28.5%.ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值()
A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验
2.单项选择题患者男性,36岁,间断下腰背痛10年。体检:枕墙距15cm.ESR35mm/h,RF(-),脊柱X线片示骨质疏松,椎体方形变,椎小关节模糊。最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
3.单项选择题患者男性,36岁,间断下腰背痛10年。体检:枕墙距15cm.ESR35mm/h,RF(-),脊柱X线片示骨质疏松,椎体方形变,椎小关节模糊。为明确诊断应做下列哪项检查()
A.蛋白电泳
B.免疫球蛋白
C.ANA
D.HLA-B27
E.ANCA
4.单项选择题一农村妇女,误服"农药"一瓶后,出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动,查体:心跳减慢,瞳孔缩小。最可能的诊断是()
A.CO中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有机磷中毒
E.亚硝酸盐中毒
5.单项选择题一农村妇女,误服"农药"一瓶后,出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动,查体:心跳减慢,瞳孔缩小。恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是()
A.M症状
B.N症状
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化
6.单项选择题患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP160/94mmHg,睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是()
A.肾结核
B.慢性肾炎
C.慢性肾衰竭
D.膀胱肿瘤
E.肾结石
7.单项选择题患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP160/94mmHg,睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是()
A.ALT、AST
B.T-Bil、D-Bil
C.Scr.BUN
D.血常规
E.尿常规
8.单项选择题患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭
9.单项选择题患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
10.单项选择题女性.65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感