为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）

单项选择题女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）

A.观察牙痕形态
B.观察有无局部症状
C.一律按毒蛇咬伤处理
D.用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E.观察5~6小时，看有无全身症状出现

1.单项选择题女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。该杀鼠药最可能是（）

A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌

2.单项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
特效的药物是（）

A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K
D.纳洛酮
E.乙酰胺

3.单项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

4.单项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

5.单项选择题女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性

6.单项选择题女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是（）

A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像

7.单项选择题女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高效价RF提示预后较差

8.单项选择题女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是（）

A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累

9.单项选择题女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮

10.单项选择题女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B.胸部CT平扫
C.抗dsDNA
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白