单项选择题患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()。

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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1.单项选择题有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的()。

A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平
C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

2.单项选择题下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征()。

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
B.少数患者是由急性肾炎发展所致
C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D.降压是重要的治疗措施之一
E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

3.单项选择题有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是()。

A.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
D.肾小球内无或微量免疫沉积物
E.仅有C3在系膜区和内皮下沉积

4.单项选择题急进性肾小球肾炎典型的病理改变是()。

A.肾小球内皮和系膜细胞增生
B.肾小球节段性纤维素样坏死
C.新月体性肾炎
D.自金耳形成
E.肾小管萎缩

5.单项选择题下述哪项不是急进性肾炎的临床特点()。

A.急性肾炎综合征
B.常有高血压
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化
D.可有咯血和肺部病变
E.单纯糖皮质激素疗效好

6.单项选择题男,15岁:浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++)尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是()。

A.系膜增生性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎

7.单项选择题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征()。

A.少尿一周以上者
B.进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C.病程超过两个月而无好转趋势者
D.伴肾病综合征者
E.严重高血压者

8.单项选择题有关链球菌感染后急性肾炎,下列说法哪项是不正确的()。

A.多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块致密物沉积
D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征