一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改...

单项选择题一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（）。

A.增殖性肾炎
B.局灶性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成
E.光镜下所见肾小球基本正常

1.单项选择题女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）。

A.使用甲泼尼龙冲击
B.加大抗生素用量
C.加用环磷酰胺
D.增加口服泼尼松用量
E.限制进液量，使用利尿剂

2.单项选择题有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）。

A.白蛋白自尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

3.单项选择题下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）。

A.血浆胶体渗透压下降
B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增加

4.单项选择题肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）。

A.呋塞米为噻嗪类利尿剂
B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C.布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E.螺内酯为潴钾利尿剂

5.单项选择题好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）。

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

6.单项选择题诊断肾病综合征的基本要点是（）。

A.肾功能正常
B.血浆白蛋白低于30g／L
C.尿蛋白定量超过3.5g／d
D.面部浮肿

7.单项选择题男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）。

A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+细胞毒药物
C.糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D.糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E.糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

8.单项选择题诊断肾病综合征的依据是（）。

A.蛋白尿+水肿
B.低白蛋白血症+水肿
C.蛋白尿+血尿
D.大量蛋白尿+低白蛋白血症
E.大量蛋白尿

9.单项选择题肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）。

A.轻度系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.Ⅰ期膜性肾病
E.新月体性肾小球肾炎

10.单项选择题肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。

A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.下肢静脉
E.下腔静脉