单项选择题男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音。该患者最可能的诊断是()
A.肝性脑病
B.一氧化碳中毒
C.中暑
D.有机磷农药中毒
E.肺性脑病
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1.单项选择题男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音。治疗最有效的药物是()
A.亚甲蓝
B.维生素K1
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品
D.纳洛酮
E.乙酰胺
2.单项选择题男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音。为明确诊断,最有意义的检查是()
A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白
3.单项选择题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()
A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症
4.单项选择题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
A.输血,抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
5.单项选择题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行()
A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养
6.单项选择题25岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月,查体示:T38℃,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指;双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷性水肿。化验:ESR110mm/h.C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。该病人最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热
7.单项选择题25岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月,查体示:T38℃,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指;双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷性水肿。化验:ESR110mm/h.C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。若要确诊应查()
A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.抗链球菌
D.抗"O"
E.DNA酶
8.单项选择题25岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月,查体示:T38℃,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指;双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷性水肿。化验:ESR110mm/h.C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗体(+),首选哪一种治疗()
A.糖皮质激素
B.适当运动,日光浴,以增强体质
C.柳氮磺胺吡啶
D.非甾类抗炎药
E.甲氨蝶呤
9.单项选择题一建筑工地20位民工晚餐后集体发病,陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。最合理的处理是()
A.大量补液
B.尽快静脉注射亚甲蓝
C.小剂量应用维生素C
D.大剂量吸氧
E.洗胃
10.单项选择题一建筑工地20位民工晚餐后集体发病,陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。最可能的诊断是()
A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒