单项选择题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。该患者最可能的诊断为()。

A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎


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1.单项选择题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治疗方案为()。

A.服用中药保肾治疗
B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗
C.血压控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高
E.应用免疫抑制剂

2.单项选择题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min,以下叙述正确的是()。

A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B.患者为糖尿病临床肾病
C.患者为糖尿病肾病早期
D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E.患者尿清蛋白排泄率正常

3.单项选择题患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是()。

A.格列奇特+基础胰岛素
B.格列喹酮+基础胰岛素
C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素
D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素
E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素

6.单项选择题患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为()。

A.磺脲类降糖药
B.注射胰岛素
C.饮食和运动+双胍类降糖药
D.饮食控制
E.吡咯列酮

9.单项选择题患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中,达到糖尿病临床控制目标的是()。

A.空腹血糖<4.3mmol/L,餐后2小时血糖<7.2mmol/L,糖化血红蛋白<4.0%
B.空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
C.空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2小时血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<6.8%
D.空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<8.0%
E.空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<10.0%

10.单项选择题患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()。

A.毛细血管血糖测定+尿酮
B.血酮
C.血气分析
D.血浆葡萄糖测定
E.血常规