男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mm...

单项选择题男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿。RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化

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1.单项选择题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）。

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期

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2.单项选择题慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。

A.高血压、高血糖、高血脂
B.高灌注、高滤过、肾小球内高压
C.高血压、高血糖、大量蛋白尿
D.高血压、高血糖、高蛋白饮食
E.以上都包括

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3.单项选择题长期血透病人的最主要死亡原因是（）。

A.消化道出血
B.心血管合并症
C.神经系统合并症
D.透析骨病
E.感染

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4.单项选择题作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。

A.血BUN／Cr>20
B.蛋白尿与低蛋白血症较明显
C.严重贫血
D.严重低钙血症与高磷血症
E.肾脏体积缩小

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5.单项选择题尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。

A.静脉点滴肾衰氨基酸时
B.输血时
C.静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时
D.口服碳酸氢钠时
E.静脉滴入青霉素时

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6.单项选择题男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。

A.急性肾功能衰竭（少尿型）
B.急性非少尿型肾功能衰竭
C.慢性间质性肾炎
D.肾性尿崩症
E.慢性肾功能不全

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7.单项选择题男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO₂CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO₂CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

A.继续内科保守治疗
B.血液透析
C.连续动、静脉血液滤过
D.血液滤过
E.腹膜透析

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8.单项选择题急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项（）。

A.低钾血症
B.脱水
C.血尿素氮及肌酐即可降至正常
D.继发感染
E.血尿素氮及肌酐升高

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9.单项选择题男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K⁺7．4mmol／L，CO₂CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死

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10.单项选择题下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心包填塞
E.大量失血

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