单项选择题患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。近年来认为多发性大动脉炎的病因是()
A.一种自身免疫性疾病
B.一种感染性疾病
C.长期高血压的结果
D.动脉粥样硬化的结果
E.血管痉挛的结果
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1.单项选择题患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是()
A.球蛋白增高
B.血沉增快
C.血管造影
D.心脏彩色超声
E.心电图
2.单项选择题患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于()
A.中老年男性
B.老年女性
C.青年女性
D.青年男性
E.无年龄和性别差异
3.单项选择题患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。最可能的诊断是()
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核
4.单项选择题患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。应采用的治疗措施()
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
5.单项选择题患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是()
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
6.单项选择题患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是()
A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽
7.单项选择题患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。该患儿的早期心电图检查主要表现为()
A.左心房增大
B.左心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
8.单项选择题患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为()
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
9.单项选择题患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A.头面部发绀
B.上半身发绀
C.全身性发绀
D.末梢性发绀
E.下半身发绀
10.单项选择题患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音