单项选择题患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列检查不是必须的是()
A.超声心动图
B.心电图
C.运动试验
D.胸部X线检查
E.冠状动脉血管造影
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1.单项选择题患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是()
A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C-反应蛋白
E.A+B+C
2.单项选择题患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容()
A.不需要,已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.B+C+D
3.单项选择题
患者男,46岁,24h前出现剧烈胸部疼痛,恶心,出冷汗,面色苍白,无腹泻,既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部查体正常。
应首先进行的检查()
A.脑血流图
B.眼底
C.心电图
D.腹部B型超声
E.腹部X线透视
4.单项选择题患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV,伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑()
A.急性冠状动脉综合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞
5.单项选择题患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV,伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查()
A.心脏超声
B.肌钙蛋白
C.胸部X线片
D.C-反应蛋白
E.CT
6.单项选择题患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV,伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为()
A.双重抗血小板治疗
B.抗凝治疗
C.静脉溶栓
D.IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
E.硝酸甘油静脉滴注
7.单项选择题患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。就诊时首选的检查()
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.CT
E.MRI
8.单项选择题患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。如果检查发现心电图无明显变化,但肌钙蛋白增高,可能性最大的诊断是()
A.肺栓塞
B.急性心包炎
C.非ST段抬高心肌梗死
D.主动脉夹层
E.不稳定型心绞痛
9.单项选择题患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。下列治疗方式中无效的是()
A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓剂
E.心痛定
10.单项选择题患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
B.aVL导联ST段水平压低
C.aVR导联ST段抬高
D.V1~V3导联ST段压低
E.V1~V6导联ST段压低