“120”到达后，如果患者仍然没反应，同时没呼吸，没脉搏，心电图显示：P波消...

单项选择题患者女，65岁，约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后，如果患者仍然没反应，同时没呼吸，没脉搏，心电图显示：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则，频率8～14次/min。你和相关救援人员应（）

A.立即电除颤
B.先做5个周期CPR（约2min），然后电除颤
C.继续CPR，不进行除颤
D.停止CPR，给患者安装起搏器
E.先除颤3次，如果无效，继续CPR的同时安装起搏器

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1.单项选择题患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是（）

A.尖端扭转型室性心动过速
B.室上性心动过速伴差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动

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2.单项选择题患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）

A.立即静脉注射地西泮控制抽搐
B.立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
C.立即静脉注射肾上腺素
D.立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
E.立即电除颤

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3.单项选择题患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是（）

A.在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B.连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C.电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D.如果使用单相波进行电除颤应选择360J
E.如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200J

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4.单项选择题患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。该患首选的治疗是（）

A.三尖瓣环峡部导管消融
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.房室结改良

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5.单项选择题患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。如果选择了的治疗方法，应进一步完善的检查是（）

A.冠状动脉造影
B.经食管超声
C.心肌核素检查
D.运动平板试验
E.心脏磁共振成像

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6.单项选择题患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。该患进一步的治疗措施是（）

A.服用胺碘酮预防复发
B.植入心脏自动转复除颤器
C.导管消融旁路
D.服用普罗帕酮预防复发
E.房室结改良

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7.单项选择题患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.心室颤动
B.室性心动过速
C.心房颤动伴预激前传
D.阵发性室上性心动过速
E.不适当窦性心动过速

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8.单项选择题患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是（）

A.电复律
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射硫氮䓬酮控制心率
D.多巴胺升压
E.食管调搏

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9.单项选择题 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是（）

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器

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10.单项选择题 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

暂时不需要的检查是（）

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影

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