单项选择题男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化,最有价值的监测是()。
A.神志变化
B.体温变化
C.血压变化
D.每小时尿量、尿比重
E.血常规变化
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1.单项选择题女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。该患者诊断为()。
A.庆大霉素过敏反应
B.前列腺肥大
C.腹泻导致失水过多、
D.庆大霉素引起的急性肾衰竭
E.泌尿系统结石梗阻
2.单项选择题女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。最好的治疗方法为()。
A.5%碳酸氢钠溶液
B.透析疗法
C.离子交换树脂保留灌肠
D.大剂量呋塞米静推
E.10%葡萄糖酸钙静注
3.单项选择题女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。下列哪项对本病诊断最有帮助()。
A.BUN
B.B超
C.肾盂分泌造影
D.病史及肾脏穿刺活检
E.肾血管造影
4.单项选择题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
5.单项选择题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()。
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
6.单项选择题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。
A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量变化
E.血电解质变化
7.单项选择题男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是()。
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量
8.单项选择题患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,脉搏细数,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030,尿钠<20mmol/L。血容量不足的表现不包括()。
A.补液试验后尿量无变化
B.脉搏细数、心率快
C.血压90/55mmHg
D.24h尿量约400ml
E.尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
9.单项选择题患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,脉搏细数,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030,尿钠<20mmol/L。患者缺氧的主要表现为()。
A.呼吸频率加快
B.脉搏加快
C.血压降低
D.24h尿量400ml
E.意识障碍
10.单项选择题患者女,42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。采取紧急血液透析的主要根据是()。
A.高血压
B.少尿
C.嗜睡
D.BUN升高
E.Cr和血钾升高