单项选择题男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
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1.单项选择题男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()。
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
2.单项选择题男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是()。
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
3.单项选择题男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
4.单项选择题男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其饮食护理错误的是()。
A.高热量
B.低蛋白
C.高维生素
D.不能进食的可以鼻饲
E.必要时可以全胃肠外营养
5.单项选择题男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是()。
A.扩容
B.抗炎
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.处理伤口
6.多项选择题全身性外科感染的原因有()。
A.常继发于严重创伤后
B.致病菌的数量多
C.致病菌的病菌毒素强
D.机体的抗感染能力低下
7.多项选择题手部感染的临床特点有()。
A.手部感染大多数由外伤引起
B.一般不向深部蔓延,引流较容易
C.全身症状不明显
D.严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能
8.多项选择题深部感染的临床表现有()。
A.感染表面组织水肿
B.局部有压痛
C.触诊有波动感
D.可伴发热与白细胞计数增加
9.多项选择题外科感染长期滥用抗生素的不良反应()。
A.促进耐药菌株的产生
B.引致菌群失调和二重感染
C.肝肾功能障碍
D.血小板和白细胞减少
10.多项选择题无芽胞厌氧菌感染的特点是()。
A.外科感染中罕见
B.脓液常带粪臭味
C.与需氧菌混合感染易形成脓肿
D.需应用特殊培养基才能检出