单项选择题男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
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1.单项选择题男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是()
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
2.单项选择题男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉,血压测不出
E.血培养阳性
3.单项选择题男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarish-Herx-heimer)反应
E.随着病情的延长,治愈率也逐渐下降
4.单项选择题男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断,哪项为首选()
A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.血浆反应素卡片试验
5.单项选择题男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为()
A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
6.单项选择题小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人处理中,哪项是错误的()
A.卧床休息,注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏
7.单项选择题小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎
8.单项选择题小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是()
A.血常规
B.脑脊液
C.血pH值及血钾
D.红细胞沉降率
E.粪、脑脊液病毒分离
9.单项选择题男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿需做的首要检查是()
A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片
10.单项选择题男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是()
A.粟粒性结核
B.伤寒
C.急性病毒性肝炎
D.传染性单核细胞增多症
E.变应性亚败血症