单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为().

A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术


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5.单项选择题患者男,25岁,某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/min,窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是().

A.在短时间内(15~30min)快速复温
B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒
C.有较大的水疱者,在严格无菌操作下,可将疱内液体吸出,用软干纱布作保暖包扎,或涂冷伤膏后暴露
D.创面已感染者,先用抗菌湿纱布,随后再用冷伤膏
E.采用暴露疗法,保持创面清洁干燥

6.单项选择题患者男,25岁,某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/min,窦性心动过缓。冷伤后急救,下列阐述不正确的是().

A.尽快使患者脱离寒冷环境
B.迅速脱去寒冷潮湿或紧缩的衣服鞋袜
C.冻结的不易解脱的衣服鞋袜,一定要脱去
D.对全身性冻僵患者,应予以给氧、维持气道通畅,维持循环功能以及抗休克治疗
E.要多方面补给热量,包括给予热饮料、高热量的流质或半流质饮食

8.单项选择题患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时,应采取的积极治疗措施,不正确的是().

A.保持循环血量和有效的肾动脉灌注压
B.积极抗感染治疗
C.停用对肾有毒性的药物
D.必要时行透析治疗
E.营养支持治疗以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减少氮质血症

10.单项选择题患者男,26岁,电工。在16000V高压线带电工作时,不慎被高压电击伤,昏迷不醒,经医院积极抢救后苏醒。对于被高压电烧伤的患者,不正确的是().

A.肢体受伤后肌肉出现“夹心坏死”现象
B.深部组织损伤范围不会超过创面范围
C.肢体远端触电时,常在近端关节屈侧出现创面,即所谓“跳跃损伤现象”
D.肢体减张时切开皮肤,必要时切开深层坏死组织
E.易继发厌氧菌感染