单项选择题
女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7~10天后
C.症状消失,大便培养连续2次阴性
D.症状消失,大便培养连续3次阴性
E.症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性
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1.单项选择题女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。应首先采取哪项诊治措施()
A.白细胞计数分类
B.询问麻疹接触史
C.血清检测特异抗体
D.近期注射减毒活疫苗
E.近期内注射两种免疫血清球蛋白
2.单项选择题女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是()
A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.中耳炎
E.肺炎
3.单项选择题女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热
4.单项选择题患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是()
A.血白细胞计数及分类
B.咽拭培养
C.严密观察皮疹发展情况
D.疱疹液病毒分离
E.疱疹液细菌培养
5.单项选择题患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。即刻合理的处理是()
A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白
6.单项选择题患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病()
A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜
7.单项选择题5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是()
A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆
8.单项选择题5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。最可能的诊断()
A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
9.单项选择题5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
10.单项选择题5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择()
A.红霉素+丁胺卡那
B.万古霉素
C.青霉素+氨苄西林
D.氯霉素
E.利福平