单项选择题患者男性,46岁,因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体:声音嘶哑,憋气,呼吸急促,30次/分,面色苍白;心率120次/分,血压150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心腹未见明显异常。专科情况:创面位于头、面、颈、双手,无水疱,腐皮炭烧状,基底红白相间或苍白,质硬,渗出少,指端凉,末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。提示:伤后第2天,患者病情稳定,呼吸道通畅,拟行双手背手术植皮。关于其手术范围,叙述错误的是()

A.两侧切至指、掌侧中线
B.远端达指关节处近甲根
C.近侧切至腕背近侧端腕上2~3cm
D.切口线可略带小弧形
E.手背进行切除焦痂或痂皮,手指创面暂保留,换药待自愈


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2.单项选择题患儿女性,2岁,因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可,哭闹,末梢循环好。创面表皮剥脱,基底红白相间。患儿入院后首先给予的治疗措施是()

A.立即建立液路,补液治疗
B.心电监护和吸氧
C.对于患儿创面,应立即包扎治疗
D.对于患儿创面,应冷敷
E.留置导尿

7.单项选择题患者男性,32岁,因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。专科情况:创面位于双手背及腕部,无水疱,腐皮炭烧状,去除后基底苍白,质硬,渗出少,腕部呈环形创面,指端血运差。如需手术治疗,其最佳手术时间为()

A.伤后48小时内为佳,感染轻,出血少,皮片存活率高
B.伤后5天内效果最好
C.伤后1周为佳,感染和出血发生率能降至最低
D.伤后换药,待肉芽创面形成后再行手术治疗
E.伤后换药待创面自愈,双手功能如受影响再行手术治疗

8.单项选择题患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。对患者的治疗,处理不当的是()

A.患者右足为深度烧伤,应早期手术治疗
B.如跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
C.足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D.足背植皮趾间关节背侧用10cm×(3~4)cm皮片横行排列
E.跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

9.单项选择题患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。关于患者的治疗注意事项,叙述错误的是()

A.治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C.跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,二期植皮
D.减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E.减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开

10.单项选择题患者男性,10岁,因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体:右眼角膜完全混浊,呈乳白色,看不到虹膜,眼内结构不能窥见。最准确的诊断为()

A.右眼角膜轻度烧伤
B.右眼角膜中度烧伤
C.右眼角膜重度烧伤
D.右眼角膜特重度烧伤
E.右眼玻璃体重度烧伤