单项选择题女性,42岁。肾移植术后2周,肌酐180μmol/L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体:面色苍白、血压75/40mmHg,心率120次/分,移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是()。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿漏
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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1.单项选择题男性,36岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是()。
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.药物性肾损害
D.移植肾动脉狭窄
E.移植肾输尿管梗阻
2.单项选择题男性,37岁。肾衰竭多年,现找到一个可移植的肾源,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,约10分钟肾脏由红变暗,出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热,病人出现的问题是()。
A.超急排斥反应
B.急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不对
3.单项选择题女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。
A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植
4.单项选择题男性,38岁。肾病多年,现已肾衰多时,靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾,此种移植称为()。
A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植
5.单项选择题男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏
6.单项选择题女性,37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10/L,Hb80g/L,血清肌酐805μmol/L,对该患者最可能的诊断为()。
A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全氮质血症期
7.单项选择题男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗()。
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞免疫球蛋白
8.单项选择题男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是()。
A.超急排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.液体入量不足
9.单项选择题不属于免疫抑制剂的是()。
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺素
D.皮质激素
E.环孢素
10.单项选择题不会发生排斥反应的移植是()。
A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植