多项选择题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()
A.颈部均为深度烧伤
B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C.未进行有效功能锻炼
D.颈部创面未得到正确处理
E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
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1.多项选择题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()
A.颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B.松解边缘宜超过侧正中线
C.创面植皮应尽量采用大张自体皮
D.术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E.植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
F.瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
2.多项选择题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括()
A.功能部位切削痂,自体皮移植
B.创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C.压力治疗
D.肢体摆放于抗挛缩体位
E.激光预防性治疗
F.局部注射皮质激素
3.单项选择题患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
4.单项选择题患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()
A.压力治疗
B.瘢痕内注射糖皮质激素
C.放射治疗
D.手术治疗
E.瘢痕贴
5.单项选择题患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()
A.拇指内收
B.近指间关节屈曲
C.并指畸形
D.掌心凹陷
E.远指间关节背伸
6.单项选择题患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()
A.下睑外翻
B.爪形手
C.小口畸形
D.腘窝瘢痕
E.颈部瘢痕挛缩
7.多项选择题按照表面形态分类,瘢痕不应包括()
A.表浅瘢痕
B.萎缩性瘢痕
C.隆起性瘢痕
D.凹陷性瘢痕
E.瘢痕疙瘩
8.多项选择题烧伤后防治瘢痕挛缩的康复措施包括()
A.体位摆放
B.红外线治疗
C.使用夹板
D.激光治疗
E.康复训练
9.多项选择题烧伤瘢痕的非手术治疗方法包括()
A.激光
B.弹力套
C.瘢痕贴
D.瘢痕内注射曲安奈德
E.皮肤软组织扩张器
10.多项选择题病理性瘢痕包括()
A.萎缩性瘢痕
B.增生性瘢痕
C.浅表性瘢痕
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤纤维瘤
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