单项选择题女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
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1.单项选择题女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
2.单项选择题女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调
3.单项选择题男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()。
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
4.单项选择题男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾,进行肾移植
5.单项选择题肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是()。
A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测
B.减少冷缺血时间
C.减少热缺血时间
D.HLA配型
E.诱导治疗
6.单项选择题肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是()。
A.血栓形成
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.缺血再灌注损伤
E.移植物抗宿主反应
7.单项选择题肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是()。
A.皮质激素冲击
B.取栓
C.立即切除移植肾
D.给予山莨菪碱
E.给予OKT3
8.多项选择题参与特异性移植免疫反应的细胞成分有()。
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.粒细胞
E.巨噬细胞
9.多项选择题移植免疫耐受是()。
A.免疫抑制的结果
B.免疫无反应的结果
C.免疫反应的结果,但不造成损伤
D.是针对供者抗原特异性的耐受
E.是针对所有抗原的耐受
10.多项选择题临床移植患者可能经历的排斥类型有()。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.加速血管排斥反应
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