单项选择题原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括()

A.骨质疏松
B.高脂血症
C.脂溶性维生素缺乏
D.脂肪泻
E.白内障


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1.单项选择题早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为()

A.血清碱性磷酸酶升高
B.血清清蛋白明显降低
C.血清胆红素明显升高,以间接胆红素升高为主
D.血氨明显升高
E.血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

2.单项选择题临床查体听诊的肠鸣音是()

A.结肠袋状往返运动
B.结肠分节运动
C.小肠分节运动
D.小肠蠕动运动
E.小肠紧张性收缩运动

3.单项选择题诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是()

A.腹部超声
B.MRCP
C.超声内镜(EUS)
D.CT
E.MRI

4.单项选择题患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是()

A.胰腺炎治愈后,不出院行胆囊切除术
B.出院4~8周后行胆囊切除术
C.立即手术
D.除非胰腺炎再发,不需手术
E.立即腹腔镜下胆囊切除

5.单项选择题某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()

A.收入院,次日上午择期手术
B.收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗
C.收入院观察,病情好转即出院
D.急诊手术
E.再次ERCP跨越穿孔放置支架

6.单项选择题每天肝脏分泌的胆汁总量为()

A.200~300ml
B.500~600ml
C.750~900ml
D.900~1000ml
E.>1000ml

7.单项选择题导致胆囊结石死亡的并发症是()

A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆绞痛
E.结石胆囊嵌顿

8.单项选择题下列对色素结石的描述中,正确的是()

A.原发胆囊棕色素结石相对较软,部分在胆固醇溶剂溶解
B.原发胆管黑色素结石,一般较小、坚硬、不溶解
C.90%的胆管结石是色素结石
D.十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降,而容易形成胆管结石
E.在胆囊及胆管同时发生结石的患者,结石成分基本不一样

9.单项选择题患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()

A.重新手术进行胆管修补
B.腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流
C.观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈
D.经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗
E.经皮经肝胆管引流(PTBD.

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本例患者近期应该做的检查可不包括()

题型:单项选择题

为明确诊断,应尽快做的检查项目首选()(提示:查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)

题型:单项选择题

对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

题型:单项选择题

为明确诊断,首选的检查应是()

题型:单项选择题

应该采取的措施是()(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。)

题型:单项选择题

患者及家属急迫要求镇痛治疗,应选择的处理方法是()

题型:单项选择题

下列检查最合理的是()

题型:单项选择题

患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是()

题型:单项选择题

应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)

题型:多项选择题

再次考虑诊断,应选择()(提示:再次查体:T37.2℃,未见黄疸,纵隔右移,心率100次/min,左下胸部叩浊,右肺呼吸音较左肺明显增粗,左肺未闻管样呼吸音,双肺未闻啰音。上腹压痛,无反跳痛,未及腹块,无震水声,可间断闻及响亮的气过水声。)

题型:单项选择题