首先考虑的诊断是（）

单项选择题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

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1.单项选择题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（）

A.麦芽、山楂
B.金银花、连翘
C.炒莱菔子、厚朴
D.蒲公英、山药
E.芒硝、大黄

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2.单项选择题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）

A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.影像检查胰腺增大

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3.单项选择题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。治疗应首选的方剂是（）

A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
B.安宫牛黄丸加减
C.清胰汤加减
D.大承气汤加减
E.小柴胡汤加减

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4.单项选择题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。其中医证型是（）

A.肝胆湿热证
B.肠胃热结证
C.肝郁气滞证
D.热毒炽盛证
E.肝肾阴虚证

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5.单项选择题患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散
B.开郁二陈汤
C.八珍汤
D.理中汤
E.海藻玉壶汤

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6.单项选择题患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性肝炎
E.肝癌

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7.单项选择题患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是（）

A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰气交阻证

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8.单项选择题男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.肝血管瘤

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9.单项选择题男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。其中医证型是（）

A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.气滞血瘀证
D.气血两虚证
E.痰湿内阻证

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10.单项选择题男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。其中医治法是（）

A.燥湿健脾，化痰和胃
B.养阴柔肝，软坚散结
C.清热利湿，化瘀解毒
D.温中散寒，健脾和胃
E.疏肝理气，活血化瘀

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