此患者的诊断可能性最大的是（）。

单项选择题

患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

此患者的诊断可能性最大的是（）。

A.肝破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂

1.单项选择题 患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是（）。

A.CT
B.放射性核素
C.B超
D.腹部X线摄片
E.磁共振成像

2.多项选择题38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是（）。

A.建立静脉通道后可行CT检查
B.应留置尿管和监测尿量
C.股动脉可能受损
D.应用抗生素以预防感染
E.腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

3.多项选择题腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动

4.多项选择题肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。

A.血管丰富
B.组织结构脆弱
C.解剖位置较深
D.位置比较固定
E.为实质性脏器

5.多项选择题腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对

6.多项选择题腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。

A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次/分，细速
C.血压80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体

7.多项选择题脾破裂手术处理方式有（）。

A.破裂口缝合修补
B.脾切除
C.脾段切除
D.大网膜填塞
E.生物胶黏合止血

8.多项选择题腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。

A.注射止痛剂
B.积极补液，防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食

9.多项选择题关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。

A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

10.多项选择题关于腹部损伤，正确的有（）。

A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超
B.肠管损伤，CT平扫价值大
C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高
D.CT增强可见造影剂外溢现象
E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大