单项选择题男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取()。

A.急诊胃镜检查
B.急诊剖腹探查
C.禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D.腹腔诊断性穿刺
E.采用腹腔镜微创治疗


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2.单项选择题男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因

3.单项选择题关于腹膜后感染的临床特点,正确的是()。

A.腹膜后感染多以肺炎球菌为主,其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
B.查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C.B超检查或诊断性穿刺可定位
D.为避免腹膜后出血,脓肿不宜切开引流
E.实验室检查中白细胞一般不高

4.单项选择题骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,可采取()。

A.DSA栓塞髂外动脉
B.DSA栓塞髂内动脉
C.DSA栓塞髂总动脉
D.髂内DSA栓塞髂外动脉
E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

5.单项选择题有关大网膜囊肿的临床特点,下列不正确的是()。

A.偶有腹部饱胀感
B.患者可自己发现包块
C.并发扭转时有剧烈疼痛
D.手术切除效果欠佳
E.偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

6.单项选择题有关腹膜假黏液瘤的临床特点,下列不正确的是()。

A.发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
B.病变起源于腹膜壁层,蔓延至大网膜及肠壁浆膜面,甚至卵巢、阑尾
C.早期临床表现无特异性,后期腹水症状明显,穿刺可抽出黏性胶样物
D.腹膨隆,有揉面感或硬橡皮感,CT检查可了解黏液性物质分布情况
E.手术应切除原发病灶,尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

7.单项选择题下列盆腔脓肿的治疗原则,不包括()。

A.积极全身治疗
B.给予有效抗生素
C.尽早剖腹探查、脓肿引流
D.后穹隆穿刺引流
E.湿热盐水灌肠

8.单项选择题关于膈下脓肿的治疗,下列不正确的是()。

A.全身支持治疗
B.多数患者需要手术引流
C.腹腔脓液不多,冲洗干净,可不安置引流管
D.B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一
E.宜选择针对大肠杆菌为主的广谱抗生素

9.单项选择题下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现()。

A.上腹部胀满不适
B.胸痛、呃逆、咳嗽
C.肩背部或后腰部放射痛
D.肝区叩痛
E.移动性浊音阳性

10.单项选择题膈下脓肿的病因不包括()。

A.弥漫性腹膜炎
B.胃肠道手术后吻合口瘘
C.肝脓肿治疗不彻底
D.脾切除术后暴发性感染
E.胃穿孔术后冲洗不彻底