单项选择题男性,65岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为()。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除
B.胃空肠吻合
C.胃癌扩大根治术
D.肿瘤局部切除
E.关腹后化疗
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1.单项选择题女性,54岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便,针对该患者首选的检查方法是()。
A.X线钡餐检查
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.CT检查
E.腹部透视
2.单项选择题男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(+),HB92g/L,首先应考虑()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
3.单项选择题男性,43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()。
A.迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.口服西咪替丁
D.溴甲阿托品治疗
E.以上都不正确
4.单项选择题女性,46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()。
A.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
5.单项选择题男性,40岁。胃不适,嗳气,消化不良3个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是()。
A.根治术
B.姑息手术
C.根治术加化疗
D.化疗
E.放疗
6.单项选择题男性,51岁。消化性溃疡术后,每当进食后10~20分钟出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了()。
A.吻合口梗阻
B.输入段肠袢梗阻
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口出血
E.倾倒综合征
7.单项选择题患者有多年的溃疡病史,近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物,最可能的诊断是()。
A.十二指肠淤积症
B.十二指肠肿瘤
C.十二指肠球部溃疡
D.胃窦癌
E.幽门梗阻
8.单项选择题男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()。
A.穿孔修补术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术+胃空肠吻合术
E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
9.单项选择题男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合
E.全胃切除术
10.单项选择题女性,47岁。十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择()。
A.使用抗酸,解痉药治疗
B.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C.补液,洗胃继续观察
D.选择性迷走神经切除+幽门成形术
E.急诊胃大部切除术