考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.

单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.

A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁，散开引流

1.单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）.

A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿

2.单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）.

A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂

3.单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）.

A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查

4.单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）.

A.直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核

5.单项选择题女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该病人手术前应采取的正确护理措施是（）.

A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

6.单项选择题女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是（）.

A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药，然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药

7.单项选择题女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是（）.

A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.内痔第Ⅳ期
E.血栓性外痔

8.单项选择题女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是（）.

A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤

9.单项选择题男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）.

A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻

10.单项选择题男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查（）.

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊