患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘...

单项选择题患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎，轻度
D.慢性肝炎，中度
E.慢性肝炎，重度

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1.单项选择题患者，男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎

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2.单项选择题患者，男性，33岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎

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3.单项选择题患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10⁹／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）

A.伤寒
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

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4.单项选择题患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT1300U／L，血清总胆红素32μmol／L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。患者最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎病毒携带者
E.急性戊型肝炎

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5.单项选择题患者，21岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×10⁹／L。为确定诊断首选下列哪项检查（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.小便培养
E.大便培养

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6.单项选择题患者，17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，血压100／75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血WBC3．5×10⁹／L，N0．53，L0．47。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.结核性脑膜炎

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7.单项选择题患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×10⁹／L，N0．65，L0．35。粪便镜检：WBC0～2／HP。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.肝硬化
E.急性病毒性肝炎

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8.单项选择题患者，男性，25岁，发热1周，高热3天，体温39．5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“O”、“H”抗体均（-），诊断是（）

A.伤寒慢性带菌者
B.伤寒逍遥型
C.伤寒普通型
D.伤寒迁延型
E.伤寒暴发型

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9.单项选择题患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是（）

A.药物疹
B.流脑
C.伤寒
D.上呼吸道感染
E.猩红热

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10.单项选择题患者发热6日，曾使用过氯霉素治疗2天，疑似伤寒，为确诊应做的细菌培养是（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养

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