单项选择题30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。明确诊断后适当的处理措施是()。
A.立即手术复位内固定治疗
B.处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
C.如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
D.因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E.因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
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1.单项选择题30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()
A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C.应继续夹板固定至骨折线消失
D.因骨折愈合不良,需手术治疗
E.因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定
2.单项选择题男性,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。最有可能的诊断是()。
A.胫腓骨骨折
B.髌骨骨折
C.胫骨髁骨折
D.股骨髁间骨折
E.跟骨骨折
3.单项选择题男性,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。下列哪项检查最有助于诊断()。
A.行足纵轴叩击
B.测量双下肢长度
C.膝关节镜检查
D.膝部X线照片
E.神经系统的检查
4.单项选择题患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。在诊断上最要注意的并发症是()。
A.气血胸
B.颅脑损伤
C.脊髓损伤
D.神经损伤
E.内脏损伤
5.单项选择题患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。与血管损伤最一致的体征是()。
A.大腿周径变粗
B.腘窝波动感增强
C.血压下降
D.足背动脉搏动消失
E.小腿皮肤感觉丧失
6.单项选择题患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。此病例有可能出现的后遗症是()。
A.关节僵硬
B.关节粘连
C.骨不愈合
D.骨坏死
E.迟发性畸形
7.单项选择题患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。此病例最有可能的踝部外伤姿势为()。
A.内翻位扭伤
B.外翻位扭伤
C.垂直位损伤
D.跖屈位损伤
E.背伸位损伤
8.单项选择题患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。如采取外固定法,踝关节应置于()。
A.内翻位
B.外翻位
C.跖屈位
D.背伸位
E.内旋位
9.单项选择题患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。如为骨骺损伤,急性期最佳治疗应()。
A.按摩治疗
B.夹板固定
C.石膏固定
D.理疗
E.手术固定
10.单项选择题患儿,男性,9岁。扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重。如X线未见明显骨折征象诊断应考虑()。
A.下胫腓关节损伤
B.下胫腓联合韧带损伤
C.外踝骨折
D.外踝骨骺损伤
E.外侧韧带损伤