单项选择题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。
A.急性腰扭伤
B.坐骨神经痛
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎骨质增生
E.臀中肌损伤
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1.单项选择题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
A.L1-3
B.L2-5
C.L4-5
D.L4~S3
E.L2~S1
2.单项选择题女,23岁,左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块,表面光滑皮色不变,触之有囊性感,肿块基底部固定,有轻压痛。本病常发生的部位为()。
A.腕背部
B.腕掌部
C.足背部
D.踝前部
E.前臂
3.单项选择题女,23岁,左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块,表面光滑皮色不变,触之有囊性感,肿块基底部固定,有轻压痛。最可能的诊断()。
A.腕背部的纤维瘤
B.腱鞘囊肿
C.腕三角软骨损伤
D.腕背部的脂肪瘤
E.掌骨的良性骨肿瘤
4.单项选择题女,23岁,左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块,表面光滑皮色不变,触之有囊性感,肿块基底部固定,有轻压痛。古代对本病的称呼除下列哪项外都是正确的()。
A.腕筋瘤
B.腕筋结
C.筋肿
D.筋聚
E.筋结
5.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数该患者最可能的诊断是()。
A.第T8~9椎体肿瘤
B.第T8~9椎体结核
C.第T8~9椎间盘突出
D.化脓性脊椎炎伴截瘫
E.第T8~9原发性后凸畸形
6.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数经非手术治疗2~4周后,截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么()。
A.多种抗结核药物联合应用
B.加强中医辨证治疗
C.病灶清除,椎间植骨融合术
D.椎板切除减压术
E.椎体融合+椎体钉内固定
7.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用以下哪个方剂最为合适()。
A.四逆汤
B.四君子汤
C.人参养荣汤
D.大补阴丸
E.血府逐瘀汤
8.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。
A.虚寒凝聚
B.阴虚火旺
C.气血亏虚
D.脾胃虚弱
E.气滞血瘀
9.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是()。
A.后方减压术
B.侧后方减压术
C.侧前方减压术
D.经胸腔病灶清除术
E.经胸廓胸膜外病灶清除术
10.单项选择题男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。
A.应用抗结核药物
B.石膏背心固定
C.全身支持疗法
D.加强护理,避免并发症
E.以抗痨药物为主的综合疗法