单项选择题患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择()。

A.观察3个月,复查
B.观察半年,复查
C.胰头肿物剜除术
D.胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
E.胰体、尾切除


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4.多项选择题胰腺假性囊肿的哪些描述错误()。

A.急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并发症
B.囊壁有扁平或低柱状上皮覆盖
C.胰腺外伤并不是假性囊肿发生的原因
D.囊肿内发生出血可以排除假性囊肿的诊断
E.假性囊肿通常不会继发感染

5.多项选择题急性胰腺炎的症状和体征包括()。

A.恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解
B.上腹或全腹疼痛
C.腹泻和便血
D.腹胀、肠鸣减弱或消失
E.全腹压痛、反跳痛

6.多项选择题对胰岛素瘤的诊断哪些有价值()。

A.发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B.反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C.发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D.葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E.有精神系统的症状可以排除本疾病

7.多项选择题急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施()。

A.禁食和胃肠减压
B.吗啡镇痛
C.生长抑素抑制胰腺分泌
D.营养支持
E.重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

8.多项选择题急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有()。

A.体液丧失
B.心肌抑制因子
C.胰蛋白酶
D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E.肾功能衰竭

9.多项选择题肝外梗阻性黄疸可能为()。

A.胆管结石
B.胰腺癌
C.壶腹癌
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠乳头肿瘤

10.多项选择题急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的()。

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比