单项选择题4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助()
A.黄疸程度
B.肝脾大
C.乒乓球头
D.皮肤瘀点
E.前囟饱满紧张
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1.单项选择题4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。为确定诊断,首选的实验室检查应是()
A.脐部分泌物培养
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.WBC计数及分类
E.血小板计数
2.单项选择题4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。下列用药哪项正确()
A.病原菌不明时,可联用青霉素与氨基糖苷类
B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类
C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素
D.厌氧菌宜用红霉素
E.绿脓杆菌感染首选氯林可霉素
3.单项选择题3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。体检:面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.诱发原因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
4.单项选择题3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。体检:面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)解决上述情况最佳方法是()
A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注
5.单项选择题3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。体检:面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)最可能诊断是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
6.单项选择题3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。体检:面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)引起本例贫血的病因是()
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性Hb异常
7.单项选择题27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。对此患儿最不合适的处理是()
A.光疗
B.输白蛋白
C.输血浆
D.用抗生素
E.暂不处理
8.单项选择题27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是()
A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验
B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞
C.总胆和直胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏转氨酶测定
9.单项选择题27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。下面哪一项最不可能是黄疸的原因()
A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G-6-PD缺乏性贫血
10.单项选择题10d男婴,因黄疸重,体温高39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊。对此患儿最适合的治疗是()
A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄青霉素
D.肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素
E.口服红霉素+磺胺嘧啶