下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）.

单项选择题下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）.

A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查

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1.单项选择题关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）.

A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E.胆道出血以便血为主，周期性复发

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2.单项选择题下列上消化道大出血的常见病因中，不包括（）.

A.胃十二指肠溃疡或门静脉高压症
B.胃癌
C.应激性溃疡或急性糜烂性胃炎
D.胆道出血
E.Dieulafoy病

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3.单项选择题下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%

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4.单项选择题确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）.

A.胃液分析
B.X线钡剂造影
C.粪便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史

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5.单项选择题患者女，85岁，因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）.

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量

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6.单项选择题女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。若发现胃窦部有一溃疡，直径约3cm，深约0.8cm，周围隆起，易出血。若行手术，应选择何种方式（）。

A.胃大部切除术
B.贲门周围血管离断术
C.迷走神经切断术
D.选择性迷走神经切除+幽门成形
E.全胃切除术

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7.单项选择题女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。经止血、制酸等治疗后，病情见好转，为了确诊，最佳的检查方法为（）。

A.X线钡餐透视
B.CT检查
C.B超检查
D.纤维胃镜
E.血管造影

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8.单项选择题女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过（）。

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

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9.单项选择题女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是（）。

A.门静脉高压症并出血
B.胆道出血
C.胃溃疡并出血
D.十二指肠球溃疡并出血
E.胃癌并出血

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10.单项选择题男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg，心率100次/分，巩膜轻黄，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）。查血常规示：WBC6.0×10⁹/L，Hb80g/L，血球压积0.27。该患者出血最可能的原因是（）。

A.食道胃底静脉曲张破裂出血
B.肝癌破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.应激性溃疡

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